塔吉克斯坦卫生部每年都会报告医疗卫生领域成功实施改革的情况,但阻碍医疗系统发展的未决问题也不在少数。
1工资低
工资太低或许是塔吉克斯坦医疗行业的主要问题之一。多年来,医生不仅是塔国内工资最低职业,也在中亚国家垫底。
据劳动部报告,随着今年7月工资上调,目前该国医生收入仅略高于1500索莫尼(136美元),部分地区甚至更低。
顺便一提的是,在邻国乌兹别克斯坦,青年医生工资约230美元,俄罗斯医生起薪约547美元,哈萨克斯坦起薪超过1100美元。
由于缺乏住房条件和部分福利,塔吉克斯坦国内医生工资微薄的问题变得更加复杂。尤其是青年医生,工资甚至不足以养家糊口。
缺乏体面的收入迫使医生们寻找其他收入途径。没有足够的时间留给病人和自我发展,当然也会影响他们的工作质量。
2医疗人才短缺
近年来,塔吉克斯坦媒体不断报道医务工作者大规模出国务工的消息,尤其是来自本已严重缺乏医务工作者的各地州。
该国卫生部部长阿卜杜洛佐达证实了这一数据。仅过去6个月,就有70名医生和343名护士出国就业。但该数字远低于去年。
据该部长介绍,塔吉克斯坦目前共缺少2298名医生和575名护士。
阿卜杜洛佐达表示,医务人员移民原因不是工资低,而是国外的职业发展机会和东道国提供的社会福利。塔总统拉赫蒙每年都会关注医生短缺问题,并要求卫生部着手解决。
阿卜杜洛佐达指出,今年有2349名学生获得了医学文凭,另有8万名在读医学专业学生。
但到目前为止,这些年轻的医学毕业生还无法成为医疗专家们的合格替代者。青年医生的专业培训工作进展缓慢。此外,无论每年毕业多少“准医生”,除非创造良好的条件和体面的薪资,否则很难将他们留在国内。
3资金不足和腐败
塔吉克斯坦医疗领域预算支出逐年增加。例如,2020年支出18亿索莫尼,2021年略高于23亿索莫尼,2022年超28亿索莫尼。根据批准的预算,2023年将再增加5亿索莫尼。
但由于通货膨胀和货币贬值,预算支出增长只是名义数字。
在所有独联体国家中,塔吉克斯坦是医疗预算最低的国家之一,人均只有69美元。甚至低于阿富汗的医疗支出。
过去几年,医疗预算仅占塔GDP的1.8%-2%(独联体国家最低),其中大部分资金用于支付医务人员工资。因此,与治疗有关的一切费用都由民众自己承担。
由于资金不足,医生办公室没有配备相应设备,缺少医用耗材、必备药物和药品。如何为自己创造正常的工作条件,包括修缮办公室,仍然是医生最头疼的问题。
长期以来,卫生部门资金不足使其变成了一个腐败的系统。
此外,塔吉克斯坦至今没有为最贫穷和最弱势群体以及其他各类人口提供强制性免费医疗和保险。
4官僚主义和行政负担
塔吉克斯坦医疗领域另一个同样尖锐的问题是过度的官僚主义和医生额外的工作负担。除了治病救人的本职,医生还要忙于日常报告、上级检查和社会负担等。
与医生的超负荷工作相比,护士的工作则相当有限。例如,在国外,护士是一支真正的生力军,而在这里,护士主要从事文书工作和其他日常工作。
5医疗服务水平低
塔吉克斯坦人早已不再相信国内的医疗水平,因为定期学习新知识和技能的医生寥寥无几。
医生,尤其是青年医生,没有能力自费出国培训,只能通过“收红包”敛财。
而缺乏专业精神往往会导致医疗失误,其代价有时甚至是一条人命。仅今年一年,媒体就报道了5起因医疗不力和疏忽导致病患死亡的案例。
事实证明,为了得到优质的服务和更好的治疗,人们愿意支付更多的费用、出国看病。
陆路边境开放后,乌兹别克斯坦成为塔吉克斯坦最热门的医疗旅游目的地之一。希望到塔什干诊所接受高科技医疗服务的人数逐年增加。
乌兹别克斯坦国家统计委员会数据也证实了这一点。例如,去年有超过3.5万名塔吉克斯坦公民前往乌兹别克斯坦接受治疗,超过所有医疗旅游游客总数的一半。 |